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Ministério da Saúde já repassou R$ 1,4 bilhão para hemodiálise

Este ano, o Governo Federal repassou R$ 1,4 bilhão para o custeio dos procedimentos de nefrologia, além de disponibilizar R$ 4,9 bilhões de recursos, de livre escolha, para que estados e municípios pudessem estruturar seus serviços de saúde

O Ministério da Saúde liberou, entre janeiro e abril deste ano, mais de R$ 1,4 bilhão para o custeio de quase 5,5 milhões de procedimentos referentes ao cuidado dialítico, como hemodiálise. O valor inclui um recurso extra de R$ 37 milhões, já liberado em parcela única a todos os estados do país, para suprir os custos com o descarte de material para hemodiálise, em decorrência da pandemia da Covid-19. Além disso, também devido ao atual cenário, o Governo Federal repassou R$ 4,9 bilhões para que os gestores locais, por livre escolha, pudessem reestruturar seus serviços de saúde, incluindo os de nefrologia, a partir da realidade e demanda local.

Com a publicação da Portaria nº 827, de 15 de abril de 2020, o Ministério da Saúde liberou recurso adicional de cerca de R$ 37 milhões a todos os estados. A medida objetivou garantir assistência segura aos pacientes de hemodiálise com suspeita ou confirmação de Covid-19, durante a emergência de saúde pública decorrente do coronavírus. A portaria segue recomendação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e atende, ainda, pleito de diversas entidades da área, como a Associação Brasileira dos Centros de Diálise e Transplante (ABCDT) e a Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN).

O reajuste compensa prestadores de serviços do SUS pelo descarte de linhas de diálise e dialisadores após uso único, seguindo prática já adotada para procedimentos de hemodiálise em pacientes com HIV e hepatites B e C. Compete ao gestor estadual, distrital e municipal do Sistema Único de Saúde (SUS) a autorização, o controle e a avaliação dos procedimentos de hemodiálise juntamente com o procedimento previsto na nova portaria, que inclui o novo procedimento.

Além disso, a pasta da saúde publicou este ano as portarias nº 395, nº 430, nº 480, nº 774 e nº 859, que somam cerca de R$ 5 bilhões transferidos em parcela única para apoiar estados, municípios e o Distrito Federal no enfrentamento à Covid-19, que podem ser usados para pagamento de qualquer serviço no SUS. Cabe ao gestor local, ou seja, as Secretariais Estaduais e Municipais de Saúde, decidir sobre a aplicação dos recursos.

Além dos recursos extras, o Ministério da Saúde repassa mensalmente, por meio do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos de Saúde estaduais, distrital e municipais, montante que assegura o custeio dos procedimentos de hemodiálise realizados em todo o país. A recente Lei 13.992/2020 assegurou, com base na média dos últimos 12 (doze) meses, o repasse regular para a garantia dos serviços de nefrologia no país via Fundo de Ações Estratégicas e Compensação (FAEC), que é um recurso extra teto de Média e Alta Complexidade (Teto MAC).

Em situações em que a produção seja maior do que a média do último ano, os gestores municipais e estaduais de saúde, que já foram beneficiados com os recursos adicionais (mais de R$ 5 bilhões), podem e devem utilizá-los para cobrir o montante excedente. Em 2019, foram realizados mais de 16 milhões de procedimentos ambulatoriais referentes ao cuidado dialítico no SUS, a um custo de R$ 3,1 bilhões, somente considerando uma parte do repasse de origem federal.

Distribuição por UF de recursos

UF Portaria nº 827/2020 Nefrologia (FAEC)* Portarias R$ 5 bi
Acre              113.365,95  R$           5.081.831,56  R$         24.279.900,00
Alagoas              590.124,48  R$         21.444.306,58  R$         86.296.412,00
Amapá              107.389,07  R$           3.495.659,61  R$         14.708.820,00
Amazonas              270.165,71  R$         11.919.918,49  R$         68.691.586,00
Bahia           2.475.409,85  R$         94.192.097,14  R$        384.774.140,00
Ceará           1.731.239,13  R$         63.263.115,29  R$        210.885.228,00
Distrito Federal              422.502,73  R$         19.355.507,40  R$         57.528.288,00
Espírito Santo              693.514,97  R$         27.288.266,82  R$         89.073.973,00
Goiás           1.474.936,49  R$         51.955.062,84  R$        153.169.196,00
Maranhão              915.720,10  R$         33.409.053,52  R$        131.366.023,00
Mato Grosso              643.009,84  R$         23.259.823,20  R$         73.685.084,00
Mato Grosso do Sul              570.983,08  R$         20.976.589,83  R$         74.225.892,00
Minas Gerais           4.704.986,58  R$        186.606.241,96  R$        583.534.033,00
Pará              922.875,72  R$         33.951.199,51  R$        156.370.982,00
Paraíba              637.233,55  R$         23.229.760,96  R$         90.324.543,00
Paraná           1.869.439,18  R$         74.657.454,83  R$        331.725.272,00
Pernambuco           2.043.855,54  R$         73.434.403,07  R$        233.717.912,00
Piauí              810.863,14  R$         29.191.143,93  R$        106.109.716,00
Rio de Janeiro           2.973.458,64  R$        118.916.385,97  R$        389.000.127,00
Rio Grande do Norte              694.720,02  R$         24.787.541,06  R$         76.112.340,00
Rio Grande do Sul           1.784.405,82  R$         75.668.507,42  R$        316.385.563,00
Rondônia              345.680,66  R$         12.725.829,04  R$         42.644.141,00
Roraima                 88.665,94  R$           3.071.337,52  R$         16.554.963,00
Santa Catarina           1.005.698,16  R$         40.479.600,99  R$        168.741.004,00
São Paulo           8.330.258,91  R$        325.812.785,02  R$        998.480.032,00
Sergipe              334.787,88  R$         12.411.781,70  R$         53.246.687,00
Tocantins              168.916,44  R$           6.192.034,74  R$         45.749.827,00
BRASIL        36.724.207,58  R$  1.416.777.240,00  R$  4.977.381.684,00
* jan/mai de 2020

Produção: Tratamento dialítico

UF Procedimentos ambulatoriais

e hospitalares (2020)

AC                         19.021
AL                         85.368
AM                         50.589
AP                         13.975
BA                       374.075
CE                       247.901
DF                         61.466
ES                         77.082
GO                       200.624
MA                       129.640
MG                       684.374
MS                         81.459
MT                         92.172
PA                       132.678
PB                         90.130
PE                       292.951
PI                       116.276
PR                       270.448
RJ                       435.041
RN                         98.925
RO                         48.283
RR                         12.415
RS                       267.539
SC                       143.715
SE                         47.027
SP                   1.214.863
TO                         18.070
TOTAL                   5.306.107

Jan/Abr

FONTE: Ministério da Saúde
http://portalms.saude.gov.br